Записки врача
Про БИОЛОГИЧЕСКИЕ ЧАСЫ и ДИСХРОНОЗ как РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ
Современные люди живут в максимально ускоренном суточном ритме, зачастую игнорируя собственные «биологические часы», которые существенно отличаются от ритма, в котором мы привыкли жить. Но обыкновенные часы не помогут установить закономерности чередования периодов активности с периодами спада. Движения-события как внутри организма, так и вне его, существуют не сами по себе, а обусловлены циклически действующими силами.
Периодичность и цикличность характерна для всех биологических процессов. Существуют лишь различия в объёме и масштабе этого движения. Примером глобальной цикличности могут служить периоды солнечной активности, равные приблизительно 11 годам, с отклонениями в 1-3 года. На них накладываются сезонные ритмы, которые ассоциируются с магнитными бурями, изменениями температуры воздуха, колебаниями атмосферного давления. Эти наслоения приводят к значимым периодам увеличения заболеваемости, за которыми наступают «светлые» промежутки. Так чаще всего периоды обострения хронических заболеваний приходятся на осень и весну - периоды наиболее заметных колебаний действия климатических факторов.
Механизмы влияния этих факторов на организм человека разнообразны. Например, пониженное барометрическое давление вызывает ряд изменений в работе сердечно-сосудистой системы.
В норме, величина артериального давления существенно изменяется днём и ночью. Повышение давления начинается ещё во сне, около 5 часов утра. К 10-11 часам артериальное давление достигает максимальных величин и начинает постепенно снижаться. К вечеру, как правило, отмечается еще один кратковременный подъём. Ночью, примерно к 2 часам, давление существенно снижается, достигая всего 70-80 мм рт. ст. Напомним, что нормальными считаются цифры в пределах 110-140/70-90 мм рт. ст.
Суточному ритму подвержены изменения крови, в частности её способность к образованию тромбов. Ночью тромбы образуются чаще, чем днём. Зимой процессы образования сгустков крови протекают быстрее, и именно в этот период (с декабря по март) количество инфарктов и инсультов существенно возрастает.
Работа сердца - типичный пример синхронизации под влиянием ведущего ритма. Сердечный цикл включает последовательное сокращение сначала предсердий, а затем - желудочков. Но периодичность и цикличность характеризуют работу и других органов и систем человеческого организма. Просто для них присущи другие ритмы. Так, органы дыхания работают в ритме 18-20 вдохов в минуту, в ритме, который задаёт дыхательный центр, расположенный в стволе мозга. Присмотримся к работе кишечника, желудка, и мы, несомненно, обнаружим их циклическую активность.
Наиболее демонстративным проявлением суточных ритмов являются бодрствование днём и сон - ночью. С регуляцией циркадных ритмов сна и бодрствования связано важнейшее системное действие гормона сна о молодости мелатонина. Данные современных исследований свидетельствуют, что самым значимым регулятором этого ритма является солнечный свет, который, попадая на сетчатку глаза, возбуждает специализированные нервные клетки глубоких отделов головного мозга.
Ритмы гормональной секреции широко варьируются во времени и по интенсивности. Уровни гормонов могут меняться в течение минут и часов (например, пульсирующая секреция инсулина), на протяжении дня (циркадные колебания кортизола), в течение суток (чередование сна и бодрствования под влиянием мелатонина), в течение недель (менструальный цикл) или более длительных периодов времени (сезонные колебания продукции тироксина). В течение дня концентрации гормонов изменяются настолько сильно, что если бы их минимальные или максимальные значения сохранялись достаточно продолжительное время, то это при¬вело бы к развитию заболеваний. Например, у здорового человека концентрация гормона стресса кортизола на протяжении суток колеблется от 80 до 690 нмоль/л (30-250 мкг/л), но если бы максимальное значение было стабильным в течение дня, то в скором времени у него могли появиться симптомы гиперкортицизма. Аналогично, если бы весь день удерживался минимальный уровень, то возникла бы клиническая картина гипокортицизма. Существуют состояния, при которых содержание гормона "нормальное", но на самом деле оно не соответствует потребностям организма в данное время или условиям окружающей среды.
Контроль ритмов работы человеческого тела осуществляется в тканях самых разных органов. Например, такие функциональные параметры кожи, как температура, барьерные свойства, микроциркуляция крови, болевая чувствительность, зуд, выработка кожного сала, кислотность имеют циркадные биоритмы и меняются в зависимости от времени суток. Так, у большинства женщин кожная микроциркуляция достигает своего пика ночью. Утром отмечается небольшая чувствительность к тестам на аллергенность. Производство кожного сала максимально в полдень. В полдень же – самая высокая скорость всасывания лидокаина, в 2 раза более продолжительный обезболивающий эффект. Днем повышается кислотность кожи. Вечером высока чувствительность к гистамину, поэтому кожа становится более реактивной вечером, а в утренние и дневные часы ее устойчивость к внешним воздействиям повышается.
Но существует и независимая, индивидуальная периодичность и цикличность каждого биологического объекта. Это наши собственные «биологические часы». Работа биологических часов обусловлена генетическими механизмами. Она менее заметна, но определяет периоды эмоциональной, физической и интеллектуальной активности человека.
Ритмы, задаваемые эпифизом и гипоталамусом, расположенными в головном мозге, выступают в роли дирижёра. Это и есть ведущие ритмы, которые заставляют всю биологическую систему работать синхронно. Пока существует ведущий ритм, влияние внешних воздействий хотя и воспринимается, но подчиняется главному воздействию согласно законам стабильной резонансной системы.
Десинхроноз (изменения ритмической структуры многих физиологических функций) нарушает эту стабильность, и тогда внешние колебания взламывают собственные ритмы человека. Сбой биологических часов приводит к недомоганиям, приступам депрессии, к ускорению процессов старения.
Типичные симптомы десинхроноза - накопление усталости, снижение работоспособности, нарушения сна, расстройства пищеварения. В условиях десинхроноза работа сердечно-сосудистой системы всё в большей степени зависит от глобальных и местных влияний, а не от собственных ритмов. Падение атмосферного давления немедленно приводит к повышению давления артериального, стресс вызывает аритмию, поскольку высокое содержание в крови катехоламинов (гормонов стресса) легко навязывает сердцу, выпавшему из стабильной резонансной системы, свой, более высокий, ритм. Формирование устойчивых патологических ритмов характеризуется обострением хронических болезней, а синхронизация патологических ритмов приводит к возникновению гемодинамических кризов. Иначе говоря, если в одной точке сойдутся колебания атмосферного давления, некоторые генетические особенности человека, стресс от вчерашнего разговора с начальством и, например, баня или секс, то риск внезапной смерти именно в этот момент критично возрастает. Даже для молодого, здорового человека. Даже для спортсмена.
Физические и психологические перегрузки, разрушение физиологических ритмов и многое другое, что позволяет себе современный человек, - всё это создаёт условия для внедрения в тонкую структуру организма враждебных периодических воздействий. Сниженные с возрастом резервы адаптации предполагают более внимательное отношение к событиям, которые могут нарушить нормальную работу организма человека и особенно к их сочетанию в одной пространственно временной точке. Разрушить нормальную работу стабильной системы человека трудно, но можно.
Здоровья Вам и вашим близким в Новом году! Пусть Ваши биологические часы идут ритмично!