Диагностика ухудшения памяти

Под когнитивными расстройствами понимается субъективное или объективно выявляемое ухудшение познавательных функций (внимание, память, мышление и др.) по сравнению с исходным индивидуальным или средним возрастным уровнем.
Выраженное снижение когнитивных функций развивается постепенно. Нередко этому предшествует легкое ухудшение памяти и эффективности деятельности мозга, которому уделяется недостаточно внимания.

В настоящее время среди  ранних нарушений выделяют синдром легких когнитивных расстройств - ЛКР, отдельно рассматривается "умеренное или мягкое когнитивное снижение" - УКР.
Первые признаки недостаточности памяти проявляются:
- в затруднении процессов обучения 
- в затруднении усвоения информации отвлеченного характера
- в сложностях при оперировании большими объемами информации
- в сложностях при одновременной работе с несколькими источниками информации
Для УКР характерны следующие критерии: 1) жалобы на снижение памяти или повышенную утомляемость при умственной работе; 2) наличие объ¬ективных доказательств снижения памяти, внимания, способности к обучению.

Клиническая практика свидетельствует о необходимости ранней диагностики когнитивных нарушений. Во-первых, это обосновано тем, что при дальнейшем развитии процесса, у большинства пациентов происходит  прогрессирование расстройств.
Во-вторых, у многих людей возникающие когни¬тивные расстройства связаны с побочным эффектом назначаемых по поводу различных заболеваний лекарственных препаратов, с дефицитом витаминов, злоупотреблением алкоголем и т.д.  Такие когнитивные расстройства при ранней диагностике и применении профилактических мер могут быть  успешно излечены.
В-третьих, в последние годы разработаны новые ме¬тоды эффективной терапии. Но проведение таких мероприятий требует ранней и точной диагностики.


Факторами риска недостаточности памяти являются:
-семейная история (генетическая отягощенность)
-гиподинамия
-курение
-депрессии
-ожирение
-сахарный диабет
-артериальная гипертензия
-атеросклероз

Нарушения памяти бывают:
1. Функционального характера = обратимые, это:
-метаболические расстройства
-функциональные нарушения психогенной природы (при депрессиях)
2.  Органического характера = стойкие, это:
-сосудистые
-нейродегенеративные
На патологический характер нарушений указывает быстрое нарастание расстройств и сочетание забывчивости с другими нарушениями.

Нарушения памяти функционального (обратимого) характера часто сопровождают:
-гснижение функций щитовидной железы
-нарушения углеводного обмена
-дифицит витаминов гр В (В1,В12) и фолиевой кислоты
- интоксикацию тяжелыми металлами (свинец, ртуть, талий, медь, марганец)
-интоксикацию лекарственными средствами
-алкоголизм, наркоманию

Лекарственные препараты (фармгруппы), применение которых может ухудшать память:                                                 
-холинолитики
-нейролептики
-антидепрессанты
-«сердечные!» капли
-транквилизаторы
-антигистаминные препараты
-барбитураты
-холинолитики
 
 Важно: иногда эффективнее что-то отменить, чем назначить новое!
 
При выявлении «обратимых» нарушений устранение причины болезни может восстановить когнитивные функции. В связи с этим необходимо углубленное клинико-лабораторное обследование.